Le diabète gestationnel est une maladie qui se traduit par un taux de sucre trop élevé dans le sang. Il apparaît entre les 24e et 28e semaines de la grossesse. Il concerne environ 5 à 6 % des femmes enceintes. Il disparaît dans 98 % des cas après l’accouchement. Dans d’autres cas, il se transforme en diabète de type 2, 10 à 20 ans après la grossesse ou même avant.
Le placenta produit des hormones qui nuisent aux effets de l’insuline, selon le Dr Arvin Mungla, médecin généraliste. « La majorité des femmes enceintes résistent, mais le reste développe le diabète. Les facteurs de risque sont les antécédents de diabète dans la famille, de malformations du fœtus ou de mort du fœtus et même des accouchements des bébés de plus de quatre kilos. Le diabète gestationnel peut se développer lors d’une grossesse précédente. Dans d’autres cas, les femmes enceintes, les plus concernées, sont âgées de plus de 35 ans ou en surpoids. »
Le Dr Mungla précise que dans la plupart des cas, la femme enceinte n’a aucun symptôme. à Maurice, les femmes enceintes reçoivent des glucomètres pour vérifier leur niveau de glycémie au moins quatre fois par jour. « On peut rarement noter une fatigue inhabituelle, une soif intense ou l’augmentation du volume et de la fréquence des urines. Il se soigne, dans 90 % des cas, par un régime équilibré prescrit par le diabétologue. Il repose sur un rééquilibrage des apports journalier, c’est-à-dire manger moins d’aliments riches en gras saturés et glucides, comme les féculents ou pain complets, des sucres lents, des légumes et des fibres. Dans 10 % des cas, il faut une ou plusieurs injections d’insuline. Il faut aussi faire de l’exercice régulièrement. »
Les dangers du diabète gestationnel pour la mère sont les risques d’accouchement prématuré, par césarienne ou vaginal, plus difficiles. Il y a aussi le surpoids du bébé, l’hypertension de grossesse ou la pré-éclampsie. « Les dangers du diabète gestationnel pour le bébé, c’est qu’il risque d’être en surpoids ou souffrir d’hypoglycémie à la naissance, ajoute le médecin. C’est pour cela que nous devons surveiller de près la glycémie le premier jour et la dystocie de l’épaule. Une fois que le bébé est né, la peau-à-peau est très importante et le fait d’allaiter dans les 30 premières minutes favorisera un bon taux de sucre dans le sang chez le bébé et ensuite à des intervalles fréquents, soit toutes les deux à trois heures. »
